起立性調節障害専門【脳の整体】大田区大森/蒲田/川崎

現在でも、起立性調節障害を精神論や根性論で「病気」とは考えない医師や教師、親御さん（特に体育会系の父親）もいるという話は聞きます。

医師や教師、親御さんでさえそのような状況ですので、少し前までは、整体業界の中でも「起立性調節障害」という病名も知らない先生がほとんどでした。（ここ数年で急激に起立性調節障害を施術メニューに加える治療院が増えましたが…）

起立性調節障害の診断が全国の医療機関で行えるよう、新しい統一基準（ガイドライン）ができたのも、2007年とまだ最近のことです。

ただ、日本小児心身医学会では未だにガイドラインの改訂を繰り返しているので、統一基準といえるかどうかは疑問の残るところではあります。

そもそも、医療先進国の海外において「起立性調節障害」という病名は存在せず「OD」も日本語を直訳したに過ぎません。もし仮に、起立性調節障害の子供をアメリカの病院で診てもらったとしたなら、おそらく「起立不耐症」という大人と同じ循環器系疾患として循環器専門医による治療を受けるはずです。

つまり、起立性調節障害という病気は「起立不耐症」をさらに細分化した日本特有のものであるため、特効薬が開発されず血圧を上げる薬しか処方されないのも当然です。

一方、当院では、医療機関にガイドラインが設けられる以前の2001年頃から起立性調節障害に対する施術を始めているため、起立性調節障害に関する20年以上の経験や知識は、他院の追随を許しません。

現在、起立性調節障害に対する医療機関での治療は主に、メトリジン（ミドドリン塩酸塩錠）等の血圧を上げる昇圧剤、および半夏白朮天麻湯や半夏厚朴湯といった漢方薬を処方する薬物療法がとられています。

しかし、全国の医療機関に向けた『日本小児心身医学会のガイドライン』には、次のような記載があります。

医療機関の統一基準（ガイドライン）によると、メトリジン（ミドドリン）などの昇圧剤の薬を服用しただけでは、中等症～重症の起立性調節障害が改善することは少なく、多少の症状は現れているけれども学校に通えている程度の軽症であれば、薬でも２～３ヵ月で改善が期待できる。しかし、学校を休むほどの中等症～重症になると、改善までに２～３年以上はかかると考えられています。

しかし、進級や進学、受験、就職などを控えている子供たちや親御さんにとって、 治るまで何年も待つことができるでしょうか？また、成長期の子供のうちから薬に頼る身体にしたいでしょうか？

起立性調節障害は基本的には、身体的な施術で症状の改善が期待できる病気なのですが、心の問題（心理的ストレス）に起因する起立性調節障害（心身症）とも紙一重です。

起立性調節障害は身体的な病気なので、周囲からの叱咤激励でなんとかすることは困難な病気です。

起立性調節障害は、寝ている状態から起き上がった時に、自律神経による脳への血流量の調節が上手くいかず、脳の血流が起き上がった時に下半身へ流れてしまい、脳が虚血状態（貧血状態）になるため、頭痛、めまい、立ちくらみ、吐き気、脱力感（倦怠感）、起きられない…などの症状が現れる病気です。

健康な人の場合

起き上がる ⇒ 交感神経が正常に働き、下半身の血管をポンプのように収縮させることで血圧を上げ、重力で頭から下半身へ流れようとする血液量を抑制する ⇒ 上半身への十分な血流が確保される ⇒ 血圧が安定する。

起立性調節障害の人の場合

起き上がる ⇒ 副交感神経から交感神経への切り替えがうまくいかず、下半身の血管が収縮せず、下半身へ多くの血液が流れ落ちてしまう ⇒ 血圧が下がり、脳を含む上半身への血流も低下する ⇒ 脳に必要な血量が少なくなる（脳が虚血状態になる） ⇒ 低血圧、めまい、立ちくらみ、起き上がれない。

（注）起立性調節障害の中でも、体位性頻脈タイプの場合は、起立後の血圧低下はなく、心拍数が急増します。

女子に多い

この起立性調節障害の発症は、小学生高学年から高校生くらいの思春期の子どもに多く（好発年齢：10～16歳）、男子より女子に多く（1.5～２倍）見られます。生理などのホルモンバランスが関わっているからだと考えられます。

日本保健学会の調査によれば、起立性調節障害の有病率は軽症例を含めると、全国に推定約100万人、全国の小学生では男女約５%、中学生では男子約10%、女子約20%、高校生では男子約15%、女子約25%となり、重症は約１%程度とされています。また、不登校児の約40%は起立性調節障害を併存させており、起立性調節障害の約50%が不登校になっていることも報告されています。

また、起立性調節障害では、43%の子供が立ちくらみの症状を自覚していますが、子供自身が積極的に大人に訴え、医療機関を受診することは稀です。親御さんにおいても、子供の立ちくらみなどの起立性調節障害の症状に気づいている大人は18%程度しかおらず、症状が強くなり不登校になっていても、親御さんと医療機関を受診し相談するケースは全体的にはまだまだ少ないと言われています。

おそらく、起立性調節障害は軽度の症状も含めると、もっと多くの子供達にも潜在しているとみられます。朝起きられず、夜は元気になるので「怠けている」「サボっている」と見られ、理解されずに苦しんでいる子供達がもっといるはずです。

思春期は、身体的にも精神的にも大きく変化、成長する時期です。この年代特有の不調が現れやすい時期でもあります。起立性調節障害はその代表的な疾患の一つといえます。

現在、起立性調節障害の子供の家族の約８割が、かつて起立性調節障害だったと言われており、特に、母親に同様の症状が過去にあることが多いことから遺伝傾向にあると言われていますが、起立性調節障害が本当に遺伝するものかどうかは、まだ医学的に解明されてはいません。

③ 血管迷走神経性失神

起立途中で急激に血圧が低下、意識を失いかけるタイプ（立とうとしたり、立っている時に、突然血圧が低下し、意識の低下や失神/脳貧血を起こす）

起立した直後は問題がなく、しばらくすると急激に体調が悪化し、立っていられなくなる。

④ 遷延性起立性低血圧

起立の数分後に徐々に血圧が低下するタイプ（立ち上がってしばらくしてから、血圧が低下し始め動悸や気分不良などを起こす）

起立した直後は問題がなく、数分後から体調不良を訴えることが多い。

⑤ 起立性脳循環不全型（脳血流低下タイプ）

脳への血流が低下するタイプ。起立による血圧や心拍数に異常はみられない。

⑥ 過剰反応型（高反応型）タイプ

起立直後に一過性の血圧上昇を起こすタイプ。

起立性調節障害の頭痛は、片頭痛や緊張型頭痛との鑑別が非常に難しく、起立性調節障害の検査を受ければ「起立性調節障害の頭痛」と診断されますし、頭痛外来を受診すれば「片頭痛」や「緊張型頭痛」と診断されることが多いです。心因性頭痛も子供には多いです。

学校の環境に適応できずに不登校になる子供にも、起立性調節障害と同じような頭痛（心因性頭痛）が現れることが珍しくありません。

たまに、「夕方になると頭痛を感じ出す」という起立性調節障害の子供がいますが、この場合はおそらく「緊張型頭痛（ストレス頭痛）」を併発している可能性があります。

起立性調節障害と診断されても、症状が一日中続いているような場合は、起立性調節障害ではない可能性があります。もちろん、起立性調節障害が重症化しているといったことも十分に考えられますが、多いケースとしては、心身症である可能性が考えられます。

あるいは、小児の「脳脊髄液減少症」ということも決して珍しくはありません。

厄介なのは「睡眠障害」で、夜に目がさえて眠れず起床時刻が遅くなっていき、昼夜逆転生活になってしまう状態になることです。こうなってしまうと、施術だけでは改善が難しく、本人の生活習慣改善の努力も相当必要になってきます。

ちなみに、成長に必要な睡眠時間は、小学生で「９～11時間」、中学生や高校生では「８～10時間」と推奨されています。

[自律神経・ホルモン分泌・免疫は相互にバランスを取り合う]

自律神経は、呼吸量や血流量、血圧、体温、心臓や腸の働き…等々をコントロールする生命維持には欠かせない神経であり、自分の意思ではコントロールできません。

そして、「脳への血流量の調整」や「ホルモン分泌量の調整」も、自律神経によりコントロールされているのです。

起立性調節障害は、女性ホルモンであるエストロゲンや男性ホルモンであるアンドロゲンなどのホルモン分泌量が大きく影響するため、性機能の発達が著しい（ホルモン分泌が非常に多い）10代に最も多く発症しやすいのです。

小学生高学年あたりから中学生にかけての子供の成長は著しく、男性的／女性的な身体に急激に変化していく時期であり、一日に１～３cmほど身長が伸びることも珍しくありませんし、男の子であれば声変わりしてきたり、女の子であれば生理が始まる時期でもあります。

また、女性ホルモン（エストロゲン）には、ノルアドレナリンという脳を目覚めさせる物質を低下させる作用があるので、ホルモン分泌が多い場合、必然的に男性より女性に、朝起きられず、気分が悪くなる調節障害が多くみられることになります。

ただ、本来は体型に合った適切な量の男性／女性ホルモン分泌がなされるのですが、起立性調節障害になる子供の場合は、自律神経によるホルモン分泌量の調整が追い付かない程の過剰な男性/女性ホルモン分泌が起こっているわけです。

加えて、思春期という時期は精神的な発達に大きくかかわる時期でもあるため、自律神経の少しの不調で、不安、不穏、抑うつ気分、睡眠障害など、様々な精神症状をもたらすことも多々あります。

基本的に、起立性調節障害は立ちくらみ、頭痛、倦怠感、起床障害などの身体的疾患と医学的には考えられていますが、思春期という特有の心理的社会的要因を考慮にいれた心身症として考えることも必要です。

一方、中高年の場合は、加齢や社会ストレスといった子供とは違った要因により、男性または女性ホルモン分泌が過度に減少してしまうために、自律神経によるホルモン分泌量の調整が上手くいかず、起立性調節障害を発症させてしまうのです。

つまり、子供の起立性調節障害は…

成長ホルモン分泌過多 ⇒ ホルモン分泌量を抑制しようと自律神経が働き過ぎる ⇒ 自律神経がオーバーヒートを起こす ⇒ 交感神経と副交感神経の切り替えに不具合発生 ⇒ 脳への血流量の調整も正常に機能しなくなってしまう ⇒ 起立性調節障害

中高年の起立性調節障害は…

男性／女性ホルモン分泌不足 ⇒ ホルモン分泌量を増やそうと自律神経が働き過ぎる ⇒ 自律神経がオーバーヒートを起こす ⇒ 交感神経と副交感神経の切り替えに不具合発生 ⇒ 脳への血流量の調整も正常に機能しなくなってしまう ⇒ 起立性調節障害

…といったことが、医学的には考えられます。

《正常な場合》

《起立性調節障害の場合》

ちなみに、小中学生で発症した起立性調節障害は、ホルモン分泌過多が原因であることが多いのですが、高校２～３年生あたりで初めて起立性調節障害を発症させた場合は、年齢的にも過剰なホルモン分泌は落ち着いて来ているころなので、原因は心の問題であることが多いように感じます。

2021年頃から、新型コロナウイスル感染後に回復した子供が、起立性調節障害と同様の後遺症に悩んでいるケースが増えています。

多くは、「頭がボーっとする」「集中力が続かない」「朝起きられない」「頭痛」「めまいや立ちくらみ」「車酔いのような気持ち悪さ」「息苦しさ」「倦怠感／怠さ」といった症状を訴えています。

ウイルスの感染で免疫が弱ってしまったことにより、自律神経やホルモン分泌との均衡バランスが崩れてしまったことが原因だと考えれらます。

心・メンタルの問題

「起立性調節障害は心身症の一種だ」といった医学文献も数多くあるくらい、自律神経は「心理的ストレス」に弱いという性質があります。。

ストレスがかかると、副腎皮質からコルチゾールやアドレナリンが分泌され、自律神経が乱れます（交感神経が活発になり、副交感神経の働きが抑制されます）。また、酷い場合は、副腎疲労症候群へと発展する恐れもあります。

学校や塾、家庭での何かしらの問題（いじめ、勉強についていけない、他の子供や教師、親から傷つくことを言われた／された、親子のコミュニケーション不足…等々）や、大人から見れば「そんな些細なことで…」と思うような行動や言動がストレスになり、自律神経が乱れ、起立性調節障害を発症するケースも珍しくありません。

また、当初は、成長過程（ホルモン分泌過多）による起立性調節障害で朝起きられなくなってしまっても、そのうち、「自分は朝起きられないという病気なのだから、朝起きられなくても仕方ない」と考え出してしまうこともあります。

そしていつしか「病気なのだから学校に行かなくて良い」という心理状態になり、学校を休む理由として、起立性調節障害を利用するようになってしまうこともあります。

もし、楽しいイベントなどある日に限って朝早く起きられるのであれば、心の問題かもしれません。

学校を長期にわたって休んでしまうと、学校へ行きづらくなってしまい、学校へ行けないことがさらにストレスを生み、起立性調節障害を悪化させてしまうという悪循環に陥ってしまうこともあります。

子供自身は口では「ストレスはない」と言っていても、実際は、程度の差はありますが、思春期特有の心理特性、欠席や遅刻という行動がもたらす心理的影響は必ず存在します。

想像してみてください。大人でも、何らかの理由で急に会社を何ヶ月も休んだとしたら、「会社に自分の席はもうないかもしれない」と不安になりませんか？会社に行きづらくなりませんか？

心・メンタルが原因で発症させた起立性調節障害の場合、まず発症のきっかけとなったストレスの元を見つけ問題を解決することが先決です。例えば、学校で問題があるのであれば、「学校に行きたくないなら行かなくても良いよ」と親が子供に言ってあげるのも一つの治療法です。

生活習慣の乱れ

自律神経が乱れる原因の一つとして、生活習慣の乱れが挙げられます。

第一に、夜更かしです。夜更かしが続くと、朝になってもまだ眠いので、血圧を上昇させる力も低下します。

第二に、甘い物の摂取です。甘い物を好んで食べていると、食べた直後は血糖が上昇しますが、すぐにインスリン分泌が起こって低血糖になるので、脱力感が強く血圧上昇が起こらないのです。

第三に、運動不足による低体温です。人間は動物です。身体を動かす生き物なのです。運動不足の人は筋力が低下し、筋肉から発熱が低下するので低体温になってしまいます。そして、活力を失い血圧を上昇させる機能が働かなくなってしまうのです。

運動、体操、食事、入浴などに気を付けてみることも改善への第一歩です。

朝起きる前に、布団の中で手足を屈伸したり、塩水をコップ半分くらい飲んでから起きるのも効果があります。

デコンディショニングの影響

デコンディショニングとは、長期間の入院や安静の結果、運動能力の低下、心拍数や血圧調節の異常、筋肉の萎縮、骨粗鬆症…等々といった身体調節機能の異常が生じることです。

たとえば、外傷による安静や受験のため急に運動を止めることでも起こり得るため、起立性調節障害を発症させてしまいます。

急に身体の活動量（運動量）が低下すると、身体調整機能が低下し、心臓容積が減少、起立耐性の低下が生じます。そして、運動不足による筋力低下も起立耐性の低下を悪化させることが科学的にわかっています。

有名なのは、宇宙の無重力空間で過ごした宇宙飛行士が地球へ帰還した後しばらくは、起立失調が起こることが知られています。

したがって、起立性調節障害を改善する手段の一つは、適度な運動です。

ただし、激しい運動（心拍数が急激に上がるような運動）は控えてください。起立性調節障害の場合、自律神経（交感神経と副交感神経）の切り替えが追い付かず、逆に症状を悪化させることにもなりますので、注意が必要です。

ちなみに、血圧を上げようと、長い時間お風呂に入っていたり、サウナを利用するのは逆効果です。汗で体内の水分や塩分が抜け、心臓に負担をかけることになってしまいます。

親の過保護や過干渉

「親の過保護」も原因の一つになり得ます。

子供が頭痛を訴え、その背景に、学校での人間関係や勉強・試験などのストレスがあった場合、「ひどい頭痛がするなら学校を休みなさい」と親が承諾すると、子供の心に「頭痛を訴えれば学校を休める」という心理状態がつくられることもあります。

この心理状態になる子供は意外と多いのですが、残念ながら親御さん自身が過保護だと気づいていないケースが多いです。

また、過保護ゆえに、子供が欲するままにお菓子を買い与えたり、食事の好き嫌いを許してしまって、起立性調節障害を同じ症状が現れる「低血糖症」や「リーキーガット症候群」…等々、他の病気を発症させてしまっていることもあります。

過保護と似ていますが、「過干渉」も問題です。

子供の教育やしつけに熱心なのは良いのですが、度が過ぎると、子供は大人を怒らせないように、気に入られるように大人の顔色をうかがい、大人が好むような完璧であろうと考えてしまいます。

子供が本来持っている「親に甘えたい」などの依存欲求を抑えてしまうことになります。

すると、常に神経を張りつめ緊張しているので、自律神経のバランスを崩しやすくなってしまいます。

厳し過ぎ、甘やかし過ぎ、コミュニケーション不足、、、「我が家に限って…」とは誰もが思うことですが、いま一度、客観的にどのように普段、子供と接しているかを考えてみるのも良いかと思います。

ただし、施術と並行して、適切な量の水分・塩分摂取をしていただく必要があります。

車で例えるなら、水分・塩分はガソリンやオイルであり、施術はエンジンキーです。新車でもガソリン・オイルが入っていなければ、エンジンをかけようとしても車は動きませんし、ガソリン・オイルがあってもエンジンキーを押さなければ（回さなければ）、車は走りません。

したがって、水分・塩分摂取ができないと、どのような治療を受けたとしても、治る可能性は低いかもしれません。もちろん、個人差はありますが…。

施術ペースも大事です！

施術時間について、初回は問診も含めると約90分要しますが、２回目以降は毎回約60分です。

まず、最初の３日間は連続して施術できればベストです。４回目以降は、３日後、５日後、１週間後と日数を少しずつ空けながら施術していきます。

３日間連続して通っていただく理由は、調整すべき部位が悪い状態に戻りやすいため、間髪入れずに完全に調整してしまいたいからです。

（理想的な施術ペース） 今日→明日→明後日→３日後→３日後→５日後→５日後→５日後→７日後→７日後・・・

適切な水分量や塩分量の摂取をきちんと実行しているという前提ですが、多くの場合、６～７回目の施術あたりから大きく変化が現れ始めます。

継続通院できるかどうか心配であれば、まずは一回施術を受けられてはどうでしょうか？「本人が前向きに施術を受ける意思を持っていること」「水分・塩分摂取を欠かさずに頑張ること」が、改善においてなによりも重要です。

一回施術を受け帰宅後、数日間、水分や塩分摂取ができるか試してみた上で、上記の施術ペースで始めるかどうかを決めて良いと思います。

※ 但し、初回の施術だけでは効果はあらわれませんのでご了承ください。

説得され渋々施術を受ける子供、嫌がっている子供、無理やり連れて来られる子供、施術ベッドの上でジッとしていられない子供らにとって、施術を受けること自体がストレスとなってしまいます。そうなると、通院も続かず途中で離脱する結果となり、治る病気も治らなくなってしまいます。

したがって、当院での施術のご予約前に、必ず子供本人に施術を受ける意思があるかどうかを確認してください。無理やり連れてくることは決してしないようにしてください。

心の問題が原因（心因性）の場合は…

残念ながら、心（メンタル）の問題による心理的ストレスで自律神経が乱れ発症した起立性調節障害や、他の病気に誘発された起立性調節障害、起立性調節障害と同じ症状があらわれている他の病気は、施術で症状を一時的に軽減することはできても、改善となると難しいです。

例えば、「遊びに行くときは朝起きられるのに、学校に行くときは体調が悪くなり朝起きられない」「休みの日は体調が良いのに、学校や塾に行く日は体調が悪くなる」…という子供は、心の問題の可能性が大です。

特に、小学生～中学２年生あたりの起立性調節障害に多くみられます。

学校へ行きたくなくて（心の問題で）起立調節障害を発症させる子供もいれば、起立調節障害で長期間学校を休んだため、学校へ行きづらくなり学校へ行きたくない…という子供もいます。

午前中は起き上がれず、遅刻することで周囲の目が気になり、やがて学校にも行かなくなると、更に活動性が下がり、症状は悪化します。健康な大学生でも、11日間ベッドで寝たきりの生活をさせると、起立直後に血圧が下がり、下半身に血液が溜まるようになったという研究結果もあります。

したがって、起立調節障害が改善することと、学校へ通うことは別問題とお考え下さい。「学校へ行きたいか、行きたくないか」「学校へ行くか、行かないか」は、本人の気持ちによるところが大きいです。

「学校へ行きたくないなら行かなくても良いよ」と伝えてみるのも一つの治療法です。

大田区大森、蒲田、品川や川崎、その他の通院可能な地域において、起立性調節障害でどこに行っても埒があかないとお悩みなら、是非、自律神経失調症や起立性調節障害に対し専門の施術を行うHALOカイロプラクティック☆平和島整体院へご相談ください。

子供にとっての一日は、これから大人になっていく上で、とても貴重で大切な時間であり、今後の人生の糧となる１ページです。その時間を無駄にしないためにも、早期に病院治療あるいは整体ような代替医療の施術を受け改善させることを切に願います。